Decálogo en ginecología y obstetricia / Decalogue in Gynecology and Obstetrics

Resumen La temática en salud de la mujer toca demasiados aspectos, desde el nacimiento hasta la senectud. Hay ciertas afecciones que están relacionadas con el sexo biológico, pero también con problemas de sexualidad, desigualdad social y muchos tipos de violencia. Por ello se requiere analizar y adaptar la información en materia de salud, para implementar acciones hacia la población objetivo. Si bien en primera instancia la atención médica involucra la salud física, se han vuelto equiparables la salud mental y la social. Con el enfoque en este grupo de riesgo, se integran lineamientos prácticos, normas e información científica actualizada, para explicar las principales medidas que debe tomar cualquier mujer en todo el curso de su vida, y con ello mantener un estado de salud satisfactorio, buscar atención oportuna en ginecología y obstetricia, ademís de poder definir el plan de seguimiento médico personalizado. Se presentan herramientas prácticas mediante la exposición de un decálogo, denominados mandamientos, que sirven tanto para el médico como para la paciente, a fin de favorecer el bienestar físico, mental y social; sin perder la connotación de los distintos grupos etarios, así como lo alusivo a la función reproductiva y el ciclo gestacional.

Abstract The subject of women's health touches too many aspects, from birth to old age. There are certain conditions that are related to biological sex, but also to problems of sexuality, social inequality, and many types of violence. Therefore, it is necessary to analyze and adapt the information on health, to implement actions towards the target population. Although at first instance medical care involves physical health, mental and social health have become comparable. Focusing on this risk group, practical guidelines, standards and updated scientific information are integrated to explain the main measures that any woman should take throughout her life, and thereby maintain a satisfactory state of health, seek care in Gynecology and Obstetrics, in addition to being able to define the personalized medical follow-up plan. Practical tools are presented through the exposition of a decalogue, called commandments, which serve both the doctor and the patient, in order to promote physical, mental and social well-being; without losing the connotation of the different age groups, as well as the allusion to the reproductive function and the gestational cycle.

Coriorretinopatía serosa central en la Clínica Oftalmológica de Cartagena (Colombia) / Central serous chorioretinopathy at Clínica Oftalmológica de Cartagena (Colombia)

Objetivos: Determinar el comportamiento de la coriorretinopatía serosa central (CSC) en los pacientes que asistieron a consulta a la clínica Oftalmológica de Cartagena en el periodo comprendido de julio del 2013 a julio de 2014. Diseño del estudio: Estudio observacional-descriptivo de tipo transversal. Métodos: Se revisaron las historias clínicas y los reportes de las ayudas diagnosticas Tomografía Óptica Coherente (OCT) y Angiografía Fluoresceínica (AF) de los pacientes diagnosticados con CSC en el periodo de Julio de 2013 a Julio de 2014 en la Clínica Oftalmológica de Cartagena. Resultados: 42 pacientes que cumplieron con todos los criterios; 9 pacientes diagnosticados con AF, 10 pacientes con OCT y 23 con diagnóstico confirmado por ambas ayudas diagnósticas. La condición es más frecuente en el sexo masculino, en edades entre los 30 y 39 años, casados con estudios bachilleres completos y en la raza negra. Según el test de ansiedad aplicado, en la muestra de pacientes no se encontró relación entre la ansiedad y la aparición de CSC. Conclusiones: El comportamiento de la CSC en la Clínica Oftalmológica de Cartagena fue similar al reportado por la literatura médica. Se recomienda realizar más estudios en los que se evalúe con mayor enfoque la asociación de la CSC y el nivel de ansiedad.

Objective: Determine the behavior of the central serous chorioretinopathy in patients seen at Clínica Oftalmológica de Cartagena in the period of July 2013 to July 2014. Design: Descriptive observational crosssectional study. Methods: Revision of medical records and reports of diagnostic exams (OCT and FA) of patients diagnosed with CSC in the period from July 2013 to July 2014. Results: 42 patients who met all the criteria; 9 patients with FA, 10 patients with OCT and 23 with a diagnosis confi rmed by both methods. The condition was more common in males, aged between 30 and 39 years old, married with complete high school studies, and in blacks. According to the test anxiety applied in the sample there was no relationship between anxiety and the appearance of CSC. Conclusions: Th e trend of the CSC at Clínica Oftalmológica de Cartagena was similar to that reported in medical literature. We recommend further studies that evaluated the association with major focus of the CSC and the level of anxiety.

Caracterización de la calidad del agua de la quebrada sanatorio en Tierra Blanca ubicada en una zona agrícola de la provincia de Cartago y sus implicaciones para la salud pública / Quality of water from quebrada sanatorio (Tierra Blanca), in the county region of Cartago province and impacts on public health / Qualidade de água de quebrada sanatorio (Tierra Blanca), na região agrícola da província de Cartago, e seus impactos sobre a saúde pública

Se monitoreó la calidad del agua de la Quebrada Sanatorio (Tierra Blanca, Cartago, Costa Rica), durante abril, junio, agosto y octubre de 2011. Se establecieron tres puntos de muestreo utilizando una metodología de estratificación. Se realizó un análisis biofísico de la zona de estudio, así como la caracterización fisicoquímica y microbiológica del cuerpo de agua, determinación de residuos de plaguicidas en agua y sedimentos y aplicación de índice BMWP adaptado a Costa Rica. Se determinó una elevada contaminación en la quebrada por coliformes fecales y E. coli, nutrientes y plaguicidas, quefueron detectados en agua y sedimentos, demás se determinó una deficiente calidad del recurso hídrico según el índice BMWP-CR. Se concluye que el agua no es adecuada para riego y pone en riesgo la salud de los agricultores, sus familias y consumidores, así como se ve afectada la seguridad alimentaria.

This project was monitoring water quality of the stream “Quebrada Sanatorio” (Tierra Blanca, Cartago, Costa Rica), during April, June, August and October 2011. It established three sampling points using a stratification methodology. It was performed biophysical analysis of the area of study. It was determined physicochemical and microbiological characteristics of thewater body, determination of pesticide residues in water and sediments and application BMWP index adapted to Costa Rica.It was established high contamination in the stream for faecal coliforms and E. coli, also nutrients and pesticides in water and sediments. It was also determined poor quality of water resources by the index BMWP-CR. It is concluded that the water is not suitable for irrigation and it had a risks the health of farmers, their families and consumers, as well as food security is affected.

In vitro antimalarial activity of extracts of some plants from a biological reserve in Costa Rica

Treatment with the usual antimalarial drugs, have induced parasite resistance, reinforcing the need to finding natural antimalarial components that would be found on plants from the forest. Therefore, we decided to look for these components in Costa Rican plants from a protected forest area. Fresh and dry extracts of roots, bark, leaves, flowers and fruits of 25 plants from a biological reserve in Costa Rica, Reserva Biológica Alberto Manuel Brenes (REBAMB), were studied in vitro for the presence of substances with antimalarial activity. By studying the inhibition of P. berghei schizogony, we assessed the antimalarial activity of several plant extracts: Aphelandra aurantiaca, A. tridentata (Acanthaceae); Xanthosoma undipes (Araceae); Iriartea deltoidea (Arecaceae); Neurolaena lobata (Asteraceae); Senna papillosa, Pterocarpus hayessi, Lonchocarpus pentaphyllus (Fabaceae); Nectandra membranacea, Persea povedae, Cinamomum chavarrianum (Lauraceae); Hampea appendiculata (Malvaceae); Ruagea glabra, Guarea glabra (Meliaceae); Psidium guajava (Myrtaceae); Bocconia frutescens (Papaveraceae); Piper friedrichsthalii (Piperaceae); Clematis dioica (Ranunculaceae); Prunus annularis (Rosaceae); Siparuna thecaphora (Siparunaceae); Solanum arboreum, Witheringia solanácea (Solanaceae); Ticodendrum incognitum (Ticodendraceae); Heliocarpus appendiculatus (Tiliaceae) and Myriocarpa longipes (Urticaceae). We used different parts of the plants as well as fresh and dried extracts for testing IC50. The solid content of the extracts ranged from 1-71.9μg/mL. The fresh extracts showed stronger activity than the dry ones. Since the plants showing the strongest antimalarial activity are very common in Central America, and some similar genera of these plants have shown positives results in South America, we considered important to present these findings for discussion. On the other hand, this is the first systematic study of this kind ever realized in a circumscribed and protected area of Costa Rica. Rev. Biol. Trop. 60 (2): 881-891. Epub 2012 June 01.

El tratamiento con las drogas antimaláricas de uso común han inducido resistencia por parte del parásito, lo que obliga a buscar en las plantas de los bosques, componentes naturales con actividad en contra de esta enfermedad. Por lo tanto, decidimos buscar dichos componentes en plantas de una Reserva Forestal de Costa Rica. Extractos tanto frescos como secos de raíz, corteza, hojas, flores y frutos, de 25 plantas de la Reserva Biológica Alberto Manuel Brenes (REBAMB), fueron estudiados in vitro en busca de sustancias con actividad antimalárica. Las plantas estudiadas fueron: Aphelandra aurantiaca, A. tridentata (Acanthaceae); Xanthosoma undipes (Araceae); Iriartea deltoidea (Arecaceae); Neurolaena lobata (Asteraceae); Senna papillosa, Pterocarpus hayessi, Lonchocarpus pentaphyllus (Fabaceae); Nectandra membranacea, Persea povedae, Cinamomum chavarrianum (Lauraceae); Hampea appendiculata (Malvaceae); Ruagea glabra, Guarea glabra (Meliaceae); Psidium guajava (Myrtaceae); Bocconia frutescens (Papaveraceae); Piper friedrichsthalii (Piperaceae); Clematis dioica (Ranunculaceae); Prunus annularis (Rosaceae); Siparuna thecaphora (Siparunaceae); Solanum arboreum, Witheringia solanacea (Solanaceae); Ticodendrum incognitum (Ticodendraceae); Heliocarpus appendiculatus (Tiliaceae) y Myriocarpa longipes (Urticaceae). Los extractos frescos y secos de las diferentes partes de las plantas fueron estudiadas y se determinó la IC50, el cual osciló entre 1-71.9mg/mL; los extractos frescos mostraron mayor actividad antimalárica. Las plantas que presentaron mayor actividad son muy comunes en Centroamérica y algunos géneros similares, aunque no las mismas especies, han sido encontrados positivos en América del Sur; por esta razón consideramos importante estos resultados como información y materia de discusión en este tema. Además este es el primer estudio sistemático de esta naturaleza realizado en un área boscosa circunscrita y protegida de Costa Rica.